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Préparez votre téléconsultation d'anesthésie

COVID-19 : Téléchargez ici le questionnaire d'anesthésie à remplir et renvoyer par mail en vue de votre téléconsultation avec un anesthésiste de la clinique.
En raison de la crise sanitaire Covid-19, les consultations physiques d'anesthésie de la Polyclinique Quimper Sud sont interrompues jusqu'à nouvel ordre et remplacées par des téléconsultations.

Avant toute consultation, vous devez remplir un questionnaire d'anesthésie à remettre, au plus tard, la veille de celle-ci. Dans le cadre des téléconsultations proposées en cette période spéciale, l'équipe d'anesthésistes-réanimateurs vous propose de faciliter cette étape en téléchargeant un formulaire PDF à remettre par mail. 

Comment ça marche ? 

1/ Téléchargez le questionnaire d'anesthésie : Cliquez ici pour le télécharger

2/ Remplissez-le directement sur votre ordinateur.
Pour ce faire : cliquez sur les zones préféfinies, remplissez vos informations et cochez les cases liées à votre situation. 

3/ Enregistrez le document

4/ Renvoyez-le par mailtelecsanesthesiequimper@gmx.fr

 Merci de remettre le questionnaire d'anesthésie par mail au secrétariat au plus tard la veille de votre téléconsultation.